西安市康春皮肤病疑难病综合研究所
Spring Health Dermatology Research Institute
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手部烧伤不仅要注意消灭创面,恢复其完整性,更要注意恢复功能。

发表时间:2023-09-15 11:01作者:小康

核心提示:手部烧伤不仅要注意消灭创面,恢复其完整性,更要注意恢复功能。早期护理干预与功能锻炼有助于手烧伤患者恢复其手部功能,这离不开烧伤科和康复科等科室的共同协作。

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手为人的劳动器官,且为暴露部位,故致伤机会较多。双手的面积虽仅占体表面积的5%,但结构精细,深度烧伤后常遗留畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动力,故手部深度烧伤应视为严重烧伤。

烧伤可波及全手,但一般以手背较多见且较重。这与手背常暴露,且手背皮肤较薄有关。但如果手直接握持高温物体所致的接触烧伤,则以掌部较多见,其范围一般较局限,但损害较深、较重。

手背皮肤薄而柔软,易松动而富有弹性;握拳时的面积较伸直时约增大25%;皮下组织少,只有一薄层疏松结缔组织,将皮肤和下面的伸肌腱关节囊和关节韧带隔开等解剖特点,使手背深度烧伤多易损伤深层组织,特别是掌指关节和近端指间关节处的伸肌腱与关节囊易于破坏,而且愈合后往往瘢痕增生,使手发生严重挛缩畸形与功能障碍。

手掌皮肤坚韧并有很厚的角化层,皮下脂肪较多,且被许多细小的结缔组织隔开由于这些特点,加以烧伤时手多呈握拳状,故手掌烧伤一般不太深。 但接触烧伤时则较深,然而由于手掌皮下脂肪多,且有掌腱膜覆盖,故除电烧伤外,一般少有损伤屈肌腱。

手烧伤的处理原则主要是尽快消灭创面,减轻手部水肿,保持手的功能位,预防感染并尽早恢复活动。

尽快消灭创面,是处理手部烧伤的最基本原则,也是最大限度保存手功能的根本措施。

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